„Nem viszket, nem fáj, csak furcsa szaga van.” Sok kismama pontosan ezt mondja, amikor először megérzi, hogy valami megváltozott odalent. És sokan legyintenek is rá, úgy vannak vele, hogy „biztos csak a hormonok”. Pedig lehet, hogy a tested fontos dologra próbál figyelmeztetni: bakteriális vaginózisra, amely kockázatos lehet a terhesség alatt.

A terhesség során a női test hatalmas hormonális változásokon megy keresztül. Ez az időszak tele van újdonságokkal, változásokkal, furcsa érzésekkel, és nem kell mindent túlaggódni – de vannak tünetek, amelyeket nem szabad félvállról venni. Ilyen lehet az intimrészek lassan kellemetlenné váló szaga. Ez az a tipikus figyelmeztetés, amikor ideje csekkolni, hogy minden rendben van-e. Odabent is.

Erre a várandósság alatt azért is van különösen nagy szükség, mert a hormonális változások miatt a hüvelyflóra is sérülékenyebb, könnyebben kibillenhet az egyensúlyából. Ennek következtében a hüvely fő „védővonalát” jelentő Lactobacillusok mennyisége megcsappan, teret engedve olyan kórokozóknak, amelyek a kellemetlen szagon kívül gyakran nem okoznak látványos tüneteket, mégis komoly problémát jelentenek.

Ilyen a bakteriális vaginózis is

A bakteriális vaginózis (BV) éppen olyan intimfertőzés, mint a hüvelygomba, azaz általában nem nemi úton terjed. Sokkal inkább az okozza, hogy felborul a hüvelyflóra egyensúlya. Vagyis a savas pH lúgos irányba tolódik, ami a „rossz” baktériumok szaporodásának kedvez. Ez önmagában is kellemetlen lehet – de a terhesség alatt a következményei sokkal súlyosabbak lehetnek.

A leggyakoribb enyhe tünetek, amelyekre érdemes odafigyelni:

• kellemetlen, halra emlékeztető szag (főleg menstruáció idején és szex után),

• szürkésfehér, bőséges, híg hüvelyfolyás,

• enyhe hüvelyi diszkomfort – gyakran viszketés, égés nélkül,

• de lehet tünetszegény vagy tünetmentes (!) is.

Tudtad? A BV-esetek közel 50%-a tünetmentes, vagyis laborvizsgálattal mutatható ki egyértelműen – és pont ez az, ami miatt veszélyes lehet a babára nézve.

Miért különösen veszélyes a BV, ha gyereket szeretnénk, illetve a terhesség alatt?

Ez a hüvelyfertőzés a termékenységre is hatással lehet. Nem véletlen, hogy a meddőségi klinikák számos vizsgálat mellett már a kivizsgálás elején a gyermekre vágyó nők hüvelyváladékának tenyésztését is kérik.

Okkal kérik a tesztet: egy dán, 130 lombikprogramban részt vevő páciens bevonásával zajlott kutatásból kiderült, hogy az átlagostól eltérő hüvelyi baktériumflórával rendelkezők csupán 9 százaléka esik teherbe a kezelést követően. A kutatásokból azt is tudjuk, hogy a BV-vel küzdő nők körében hatszor gyakoribb a vetélés és kétszer gyakoribb a koraszülés.

A legtöbben nem tudják, hogy az enyhe, látszólag ártalmatlan BV komolyan veszélyeztetheti a terhességet és a magzatot. Kutatások szerint a kezeletlen BV:

• növeli a koraszülés kockázatát,

• a magzatburok idő előtti megrepedését (PPROM) okozhatja,

• gyakoribb az alacsony születési súly,

• a későbbi gyulladásos szövődmények kockázatát is növeli a babánál.

Mit tehetsz, ha terhes vagy – és gyanakszol?

• Kerüld az illatosított intimtermékeket, hüvelyöblítést és a felesleges síkosítókat – ezek negatívan befolyásolhatják a hüvelyflóra egyensúlyát.

• Visszatérő bakteriális hüvelyfertőzés esetén a hüvelyi pro- és prebiotikumok alkalmazása segíthet a hüvelyflóra egyensúlyának fenntartásában.

• A szájon át szedett probiotikumok hatására intimfertőzések esetén sajnos nincs bizonyíték.

• Nem mindig előnyös idegen baktériumokat (probiotikumokat) a hüvelybe bevinni, mert a hatékonyságuk korlátozott.

• Visszatérő fertőzések esetén van lehetőség a saját flórád erősítésére a terhesség alatt lokális prebiotikumokkal.

• Ne várj a tünetek súlyosbodásáig – fordulj nőgyógyászhoz!

• A bakteriális tenyésztés vagy a hüvelyi pH-teszt segít a pontos diagnózisban.

Tipp: ha már volt BV-d a terhességed során, érdemes a harmadik trimeszterben is újra ellenőriztetni a hüvelyflórát, mert a fertőzés gyakran visszatérhet.