A vashiány és az ennek következtében kialakuló vérszegénység világszerte az egyik leggyakoribb hiányállapot. A felismerést nehezíti, hogy sok esetben észrevétlen marad. Pedig a korai diagnózis kulcsfontosságú a megelőzés és a hatékony kezelés szempontjából. Ebben játszik meghatározó szerepet a ferritin, ami az egyik legmegbízhatóbb biomarker a vashiány kimutatására.

Egyáltalán nem mindegy, mikor derül ki, hogy vashiánnyal küzdünk: minél később derül rá fény, annál több következménnyel kell számolni, és annál hosszabb ideig fog tartani a vaspótló kezelés. A ferritin-szűrés fontos szerepet kap a megelőzésben. Mutatjuk, miért és hogyan.

Mi az a ferritin, és miért fontos?

Korábban már írtunk arról, hogy a ferritinszint azt mutatja, hogy a szervezet mennyi vastartalékkal rendelkezik, illetve információt adhat a vashiány mértékéről is. Meghatározását általában a vas, a transzferrin, azaz a vasat szállító fehérje, valamint a teljes vaskötő kapacitás vizsgálatával egyidejűleg végzik (egy kisebb tűszúrással meg is úszod a vizsgálatot). A ferritin egy olyan fehérje, amely a vasat tárolja, ha pedig kevés van belőle, akkor a szerveink működéséhez szükséges vasmennyiség utánpótlása kerülhet veszélybe, aminek következtében előbb-utóbb vashiányos vérszegénység léphet fel.

Az alacsony ferritinszint a szervezet vasraktárainak kimerülésére utal, amelynek hátterében egyebek mellett a pajzsmirigy csökkent működése vagy lisztérzékenység is állhat. A ferritin normál értéke férfiaknál 24-336 mikrogramm/liter, nők esetében 11-307 mikrogramm/liter. Ha alacsony a ferritinérték, az vashiányra utal, a szérum ferritin szint pedig még azelőtt jelzi a vashiányt, mielőtt a vashiányos vérszegénység kialakulna, tehát kimutatja a lappangó vashiányt is. Magas ferritinszintet viszont a krónikus vastöbblet állapotában, főleg hemokromatózis esetén mérhetünk. A ferritin szintje gyulladás, daganatos betegségek esetén is megemelkedik. Krónikus gyulladással járó betegségekben (vese, máj, tüdő, vérképzőszervi stb.) is kialakulhat vérszegénység, ilyenkor a ferritinszint magas.

Segítségével a vashiány már a korai szakaszban felismerhető, még mielőtt vérszegénység (vashiányos anémia) alakulna ki. Ez különösen fontos olyan helyzetekben, amikor a gyors beavatkozás létfontosságú.

Kiknek lehet különösen fontos a ferritin vizsgálata?

Terhesség alatt: fontos időben felismerni a vashiányt

Várandósság alatt a szervezet vasigénye jelentősen megnő, hiszen a fejlődő magzat oxigénellátásához, a placenta működéséhez, valamint az anya vérmennyiségének növekedéséhez több vasra van szükség. Ha a vashiány már a terhesség kezdetén fennáll, az nemcsak az anya egészségét veszélyezteti, hanem a magzat fejlődésére is negatív hatással lehet: alacsony születési súlyt vagy koraszülést eredményezhet.

A ferritin szintjének vizsgálata tehát a vashiány korai felismerését segíti, hogy időben elkezdődhessen a vaspótlás.

Sportolóknál: a teljesítmény fenntartása érdekében

A sportolók esetében a megelőzés szempontjából is kulcsfontosságú a ferritinszint monitorozása. Az intenzív edzések, különösen az állóképességi sportok (például futás, kerékpározás) megnövelik a szervezet vasigényét. Az izomműködéshez és az oxigénszállításhoz elengedhetetlen a vas, így a vashiány súlyosan ronthatja a sportteljesítményt.

A sportolók esetében azonban a vashiány tünetei (fáradtság, gyengeség) gyakran összetéveszthetők az edzés miatti kimerültséggel, így a probléma sokszor későn derül ki. A ferritin vizsgálatával azonban még időben észlelhető a vashiány, lehetővé téve a célzott vaspótlást, amely gyorsan visszaállíthatja a sportoló teljesítményét.

A vaspótlás befejezése előtt: biztosan feltöltöttük a vasraktárakat?

Amikor a vashiány kezelése megkezdődik, a legtöbben csupán bizonyos laborértékek normalizálódására hagyatkoznak. A hemoglobin és a vörösvértestszám normalizálódása azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy a szervezet vasraktárai is feltöltődtek – erről a ferritinszint ellenőrzésével győződhetünk meg.

Ha a ferritin továbbra is alacsony, akkor a vaspótlást folytatni kell, különben a vashiány hamarosan kiújulhat. Ezért, mielőtt valaki abbahagyná a vaspótlást, fontos, hogy a ferritinszintjét is ellenőrizze.