Miért fontos visszamenni az orvoshoz, ha a kezelés nem használ, és a hüvelygomba újra és újra visszatér? Zsófi elmeséli, hogyan nehezítette meg az életét az intimfertőzés, amely évekig kísértette.

32 éves volt, amikor úgy érezte, zsákutcába jutott: másfél éve küzdött visszatérő hüvelygombával: égő, viszkető érzés, folyás, diszkomfort – az ismerős tünetek, amelyeket sok nő ismer... Zsófi nem bízta a kezelést a véletlenre, minden alkalommal az orvosa által javasolt gombaellenes terápiát alkalmazta: hüvelykúpot, máskor szájon át szedhető kapszulát. A panaszai átmenetileg javultak, ám néhány héten belül újra visszatértek.

Egy idő után Zsófi már szégyellt visszamenni az orvoshoz, sőt, úgy érezte, ő csinál valamit rosszul, miatta tér vissza a hüvelygomba. Végül a barátnője unszolására mégis újra felkereste nőgyógyászát, és határozottan kérte, nézzenek alaposan utána, mi lehet a gond. Mivel Zsófi életmódjában nem volt hiba, nem használt műszálas fehérneműt, tusfürdőt, irrigátort, kizárta életéből a kockázati tényezőket, az orvos laboratóriumi tenyésztést kért. Az eredmény meglepő volt: nem a legismertebb, Candida albicans nevű gomba okozta a fertőzést, hanem egy másik fajta, az úgynevezett non-albicans Candida fajok egyike – amely ellenállónak bizonyult a korábban alkalmazott standard kezelésekkel szemben. Ezt hívják gyógyszer-rezisztenciának, ami azt jelenti, hogy a kórokozó – ebben az esetben a Candida – nem reagál a kezelésre, mert képes „ellenállni” annak hatásával szemben.  A non-albicans Candida fajok (pl. Candida glabrata, Candida krusei) közül több természetesen is rezisztens az azol típusú (például klotrimazol, flukonazol, fentikonazol) készítményekre.

Miért alakulhat ki a rezisztencia?

Több tényező is hozzájárulhat a rezisztens törzsek megjelenéséhez:

• ismétlődő, azonos típusú kezelés alkalmazása hosszú időn át;

• öngyógyítás, laboratóriumi megerősítés nélküli, ismételt gyógyszerszedés;

• helytelen diagnózis, amikor nem történik tenyésztés vagy rezisztenciavizsgálat;

• legyengült immunrendszer, hormonális változások.

Mit lehet tenni?

Ha a tünetek nem múlnak el, vagy újra és újra visszatérnek, fontos, hogy a páciens visszatérjen kezelőorvosához és tájékoztassa a terápia eredménytelenségéről. Az orvos a következőket javasolhatja:

• hüvelyi mintavétel és tenyésztés, amely meghatározza a kórokozó pontos típusát;

• rezisztenciateszt, amely megmutatja, milyen hatóanyagokra érzékeny vagy ellenálló a törzs;

• alternatív kezelési lehetőségek, mint például:

  • bórsavas hüvelykúp, amely különösen hatékony lehet Candida glabrata ellen,

  • kombinált terápia (pl. helyi + szájon át alkalmazott szerek együtt),

  • nem azol típusú szerek, például echinocandinok (súlyos esetekben, kórházi környezetben).

Nem a te hibád!

A visszatérő hüvelygomba-fertőzés nem szégyen, de az kulcsfontosságú, hogy az érintettek ne hagyják annyiban a problémát. Mint Zsófi esetében, az alapos orvosi kivizsgálás segíthet megtalálni a megfelelő megoldást és megszakítani a visszatérő fertőzések ördögi körét.